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  新华社北京8月23日电 题:《光荣牌悬挂服务管理工作规定(试行)》政策解读

  新华社记者梅世雄

  近日,退役军人事务部正式印发《光荣牌悬挂服务管理工作规定(试行)》(以下简称《规定》)。为进一步做好政策落实工作,退役军人事务部有关负责人现就社会关心关注的有关问题予以解读。

  为什么出台《规定》?

  为落实中央决策部署、弘扬拥军优属优良传统、推进军人荣誉体系建设,2018年7月30日,国务院办公厅印发《为烈属、军属和退役军人等家庭悬挂光荣牌工作实施办法》,全面部署悬挂光荣牌工作。各地认真落实国务院要求,有序推进各项工作。截至目前,全国已为3958万余户对象家庭悬挂了光荣牌,社会反响良好。

  但在工作中,悬挂对象和基层工作人员也反映了一些具体问题,如已成家的现役军人父母家庭能否悬挂、异地悬挂如何办理等。为进一步规范悬挂光荣牌工作,切实回应悬挂对象关切,我们对问题进行了认真梳理,深入调查研究,听取各方面建议,起草了相关文件,并广泛征求意见,最终形成了《规定》。

  《规定》明确了给谁挂、谁来挂、怎么挂、怎么管等具体问题,规范了光荣牌制作、新发、补发、更换、收回、取消和恢复悬挂等全部工作流程,细化了各个环节的操作程序和工作标准。

  《规定》都包含哪些内容?

  《规定》共分为6章35条,分别为总则、悬挂范围、组织实施、生产制作和分发、监督管理、附则。

  第一章总则共包含6条,主要明确光荣牌悬挂工作的目的、定义、适用范围、悬挂原则、职责分工等内容。

  第二章悬挂范围共包含5条,主要明确哪些家庭可以悬挂光荣牌,人户分离等情况应当怎样处置等内容。

  第三章组织实施共包含10条,主要明确悬挂的工作流程、工作标准、工作方法等问题。

  第四章生产制作及分发共包含4条,主要明确光荣牌生产、运输、储存、分发过程的有关要求。

  第五章监督管理共包含6条,主要明确对光荣牌的不当使用应当如何处理,对工作人员的要求,以及社会监督等内容。

  第六章附则共包含4条,主要对收费、家庭成员的定义、适用条款、生效时间等做出说明。

  现役军人家庭怎么悬挂?

  为现役军人家庭悬挂光荣牌,是指为现役军人本人家庭悬挂。考虑到有些现役军人和父母分居两地、更希望为在家乡的父母悬挂,《规定》明确了“现役军人与父母(抚养人)分户居住的,也可为其父母(抚养人)家庭悬挂一块光荣牌”。

  是否可以异地悬挂?

  光荣牌在对象家庭户籍所在地悬挂。悬挂对象户籍地与常住地不一致的,可尊重对象意愿悬挂。需跨省异地悬挂的,由悬挂对象凭常住证明(居住证或房产证)向户籍所在地县级人民政府退役军人事务部门提出申请,户籍所在地县级人民政府退役军人事务部门核实后开具协办信函。常住地县级人民政府退役军人事务部门核准后,由其常住地退役军人服务中心(站)为其悬挂常住地的光荣牌。

  如何引导悬挂对象家庭珍视荣誉、规范使用?

  为提升悬挂对象家庭对光荣牌的珍视程度,《规定》明确了对光荣牌悬挂对象本人及家庭给予说服教育、督促纠正,取消资格、收回光荣牌的情形,引导悬挂对象家庭珍视荣誉、规范使用光荣牌。

  对买卖光荣牌等违法违规及不当行为怎样处置?

  光荣牌是褒扬为国家、国防和人民牺牲奉献的荣誉载体和象征,应当得到尊重和爱护。《规定》明确任何组织和个人不得买卖、出租、仿制光荣牌,不得将光荣牌用于商业广告、制作商标或者其他商业性用途,不得将光荣牌用于娱乐活动,不得进行丑化、玷污、破坏光荣牌等有损光荣牌形象的活动。退役军人事务部门发现不恰当使用光荣牌的行为,应当依法协同相关部门及时处置。

  对退役军人事务部门有哪些工作要求?

  《规定》明确了各级退役军人事务部门的职责,要求退役军人事务部门以及有关单位的工作人员,在光荣牌悬挂和服务管理工作中应当积极主动、热情周到,对不履行职责并造成严重社会不良影响的,严格问责追责。省级人民政府退役军人事务部门应当设立光荣牌悬挂服务管理监督电话,接受咨询和投诉,建立反馈办理台账,方便社会和服务对象监督。


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  今年底全面消除乡村医卫机构和人员空白点
  六部门发文聚焦贫困人口基本医疗保障突出问题

  □ 本报记者 侯建斌

  为解决贫困人口基本医疗有保障问题,国家卫生健康委近日联合国家医保局等六部门联合印发《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》(以下简称《方案》),对基本医疗有保障的标准和要求、主攻方向等提出明确要求。

  国家卫生健康委扶贫办主任何锦国告诉《法制日报》记者,《方案》以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向,意在全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题,确保到2020年全面完成健康扶贫任务。

  670万户因病致贫户实现脱贫

  《方案》提出,各地要准确把握基本医疗有保障的标准和要求,明确贫困人口基本医疗有保障,主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围,常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。

  据何锦国介绍,目前,大病专项救治病种在全国范围内已扩大到25种,很多地方在此基础上增加至30多种,同时还对慢病患者落实家庭医生签约服务;推动建立基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障机制,实行县域内住院“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算。

  此外,还组织全国1107家三级医院“一对一”对口帮扶832个贫困县的1172家县级医院,建立远程医疗网络,全面提升贫困地区县医院诊疗能力。

  何锦国提供的两组数据很说明问题:2019年上半年,全国贫困患者医疗费用个人平均自付比例控制在10%左右,94.5%的贫困患者在县域内得到妥善治疗;截至今年6月底,全国1435万贫困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服务。

  截至2018年底,全国832个国家级贫困县已经全部建成至少1家县级公立医院,每个县至少有县人民医院。其中,773个县至少有1家县级医院达到了二级医院的服务能力,占比是92.9%;在832个国家级贫困县所辖的12899个乡镇当中,超过1.1万个乡镇的卫生院基础设施已经达标,占比88.1%。

  何锦国指出,近年来,国家卫健委分类救治精准施策,全力推进精准扶贫精准脱贫,贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升,贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻,已有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。

  少数地区乡村医生存在短板

  尽管健康扶贫成绩亮眼,但在实现贫困人口有地方看病、有医生看病等基本医疗有保障方面,还存在少数地区缺医疗卫生机构缺医生、部分机构房屋设备等基础设施未达标等一些需要解决的突出问题。

  何锦国坦言,“三区三州”等深度贫困地区艾滋病、结核病、包虫病等重大传染病和地方病问题突出,防控任务十分艰巨。

  此外,根据国家卫健委摸底排查数据显示,截至2018年底,全国还有46个乡镇没有卫生院,666个卫生院没有全科医生或执业(助理)医师;1022个行政村没有卫生室,6903个卫生室没有合格村医;1495个乡镇卫生院、24210个村卫生室未完成标准化建设。

  仅在湖南,由于贫困地区地处偏远,受经济发展、交通条件和卫生人员缺乏等影响,全省还有1153个村卫生室“空白村”(其中无房无合格村医的699个)。

  而在四川乐山市,基层卫生机构能力建设形势依然严竣,从区域分布来看,民族地区是短板;从上下结构看,基层一线是弱项。

  对于这些突出问题,《方案》均予以回应。《方案》要求加强县医院能力建设,进一步加大中央预算内投资支持力度,明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标,实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖,拓展服务内涵,丰富服务内容,通过远程会诊、查房、示教、培训等形式,有效促进优质医疗资源下沉。

  《方案》将通过农村订单定向医学生免费培养一批、“县聘县管乡用”和全科医生特岗计划聘用一批和从县医院选派一批等方式,解决乡镇卫生院无合格医生问题;通过“乡聘村用”、从卫生院选派医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方式,解决村卫生室无合格医生问题。

  此外,加强乡村医疗卫生机构标准化建设,在脱贫攻坚期内,消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”。

  何锦国介绍说,国家卫健委将力争到今年年底,全面消除乡村医疗卫生机构和人员的“空白点”,实现贫困人口有地方看病、有医生看病。

  提升基层医疗卫生服务能力

  在提升基层医疗卫生服务能力上,不少地方已经开始积极行动,安徽的“百医驻村”行动值得一提。

  安徽省卫生健康委党组书记单向前介绍说,安徽计划从省、市公立医院选派优秀医疗人才深入全省村医空白村驻村帮扶,首批从省属公立医院选派50人,重点解决43个“村医空白”贫困村和没有合格村医的贫困村,余下的由市、县、乡统筹选派,帮扶时间为两年,7月底已陆续到位。

  单向前坦言,驻村医生可以实现多赢,不仅能为农村百姓提供基本医疗卫生服务,提升贫困人口健康素养,而且由其定期组织开展培训,传授适宜技术和先进理念,通过“师带徒”培养村卫生室“接班人”,提升基层服务能力和管理水平。

  安徽目前已制定了村医队伍建设三年行动计划,实施了乡村卫生医疗能力建设的百千万工程,通过创新体制机制,扩大来源、提高待遇、激发活力、增加岗位吸引力,从根本上解决乡村医生不足短板,提升基层医疗卫生服务能力和水平。

  在提升基层医疗卫生服务能力方面,《方案》提出多项保障举措,明确中央、地方、各部门的职责分工,要求卫生健康行政部门牵头实施健康扶贫、加强县乡村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作;医保部门负责实施医疗保障扶贫、将贫困人口纳入医疗保障制度覆盖范围。

  此外,《方案》还要求加大投入支持,明确中央财政对贫困地区予以适当倾斜。省级、市级财政对解决基本医疗有保障突出问题要予以倾斜支持。县级财政要按规定落实好乡镇卫生院及乡村医生补助经费。对于服务人口较少、按照现有渠道和补助标准不足以维持正常运转的村卫生室,县级财政给予适当补助。


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